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在IOF国际正畸基金会游学计划第8站,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科,进行了精彩病例分析课程“遵循生长发育规律的儿童-青少年牙颌面畸形矫治”。
病例讨论与学习:下颌骨的生长发育方式以软骨内成骨及膜内成骨为主。以稳定的颅底作为参照时,下颌骨在生长发育过程中向前、向下移位。另一方面,活体染色的研究结果提示,下颌骨体部和颏部在生长过程中的变化极小,而升支后面、髁突和冠突出现生长改建。综上,生长发育过程中,下颌骨向下、向前移位,同时通过向上、向后生长来增加体积。
下颌骨的生长发育取决于长、宽、高三个维度的变化。下颌体部的长度随下颌升支距颏部的距离增大而增加。同时,升支前部的陈骨吸收和升支后部的新骨生成共同促进了下颌骨长度的增加。下颌骨宽度的增加可归因于升支内侧面的陈骨吸收和外侧面的新骨生成。下颌骨高度的增加体现在升支的向后向上生长及牙槽骨高度的增加。
下颌骨矫形治疗中容易被改变的区域包括髁突、冠突、升支前缘、下颌角、牙槽骨和颏部。这些区域也是矫形治疗后II类错
