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言语障碍|怎么科学面对失语症

2022-10-26 16:43:23 来源: 中华网 作者:
摘要: 失语症产生的原因及特征1.失语症是一种获得性的言语障碍失语症作为言语障碍是“获得性”的,区别于构音性障碍等“先天性”的言语障碍。所有的失语症都

 失语症产生的原因及特征

1.失语症是一种获得性的言语障碍

失语症作为言语障碍是“获得性”的,区别于构音性障碍等“先天性”的言语障碍。

所有的失语症都是后天因素影响的,可以简单理解为“原本会说话但是现在说不出了。”通常是由病变或者车祸等意外事故,导致脑部受损而产生的。

2.失语症的诱发因素

失语症的病因有如下三点:

脑卒中(最常见):也就是常说的中风或者脑血管意外

占位损害(如肿瘤):肿瘤压迫到大脑负责言语的区域

神经变性性疾病(原发进行性失语):语言神经病变

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失语症的分类

1.运动性失语

特征:对言语可理解,能听懂旁人说的话。但是说话中的连接词缺失,在口语和书面理解层面没有障碍,能够读懂书籍和文字,也不影响正常交流。说话时断断续续,就像发电报一样。类似“我、餐桌、吃”,少了“在餐桌”这样子的介词。

2.感觉性失语

特征:自己能够言语流利的表达出想法,说的也比较流畅,但是不能理解词语的意义,也听不懂他人的话语,听觉是正常的。

3.传导性失语

特征:表达方面,言语流畅,文字和音声理解都较好,但是在复述别人讲话或者在朗读书面文字的时候错误很多,这类情况一般病症较轻,预后也良好。

4.完全性失语(也称球性失语症)

特征:语言功能各个方面受到严重损害,无任何语言,理解力丧失。

5.命名性失语

特征:在见到某样物体,寻找合适的词语形容时,会常常“卡壳”,有着明显的找词困难,但是言语是很流利的。此外还会有字面错误或语意错误。

6.丘脑性失语

特征:患者说话比较流畅,可是声调低,音量小,勉强能够听清。一般能简单回答问题,可是有明显的命名障碍,语意性错词较多,例如“好不好吃”、“能不能走”,他们的理解就会出现困难,但是简单的名词“苹果”、“电视机”“都能理解好。不过在执行别人的指令和要求是,容易出现反映迟缓、无法理解的问题。

失语症的判定

对待失语症,国内外各有合理的评判标注,它们都是以各个维度的测试展开。

国外:

波士顿诊断性失语症检查(BDAE):为目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。由27个分测验组成,分为5大项目。1)会话和自发性言语;2)听和理解;3)口语表达;4)书写语言理解;5)书写。

国内

汉语标准失语症检查:1997年中国康复研究中心编制由30个分测验组成,分为9个大项目。只适合成人失语症患者。

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失语症的治疗

1.失语症需选择合适的训练时机

 在失语症发作后,选择合适的时机展开治疗是至关重要的。

一般在3周内失语症状不稳定,患者注意力不集中,情绪十分不安不利于治疗的展开,此时要注意对患者心理辅导,以安抚为主。

三周到三个月左右,患者病情已稳定,能耐受集中训练至少30分钟,此时大屏三个月是打基础的时间,而在进行三个月后,需再次进行语言功能的评估的,又叫做中期评估,根据病人情况针对性提出方案。

发病后3-6个月之内为失语症恢复的高峰期,故要抓紧这一关键时期进行有效的康复训练,以达到最佳效果。另外哪怕半年内效果并不显著,也不能放弃,医学研究表明发病后3年内语言及肢体运动障碍均有恢复的可能,要不断进行尝试以求病情好转。

2.失语症治疗的常用方法

(1)传统刺激法:在治疗中先给予适当的、有效的口语或文字刺激。通过反复刺激,引出患者的相应反应,对于正确的反应适当性的强化。

案例:反复重复某个词语,例如“餐桌”,给与患者足够的刺激,等到患者有相应的反应后给足肯定,而后逐步增加难度,在长期的过程中锻炼语言能力。 

(2)语用学方法:该类方法可以说是刺激法的一种延申,旨在使语言障碍患者最大限度地利用残存的语言或非语言能力,以确定有效的交流方法,从而有效地与周围人发生联系。

案例:在“书写”、“认字”、“交流”、“流畅度”等各个方面全部予以刺激,以此测试患者的反应,进而得到对于病症的大致判断,辅以针对性的治疗。

(3)群体交流法:经常在群体中开展工作。在群体环境中,失语症患者可以在安全的环境中尝试他们的沟通技巧。参与者可以练习发起对话、轮流发言、澄清误解和修复完全中断的对话。

案例:组织一个失语症互助团体,请五六个患者共同进行治疗,在对其他患者引导的过程中,患者自己也能从中调整发音方式,而得到恢复。

3. 失语症治疗需要鼓励

患者周围的亲人或者是朋友就应该给予他足够的支持与鼓励,让他知道语言恢复这一天一定会到来,并且让他相信这个世界是美好的。

因为失去言语本身就是很大的创伤,所以他们更加不想说话去表达自己的任何想法,这个时候亲属们就应该在某些方面给予他们更多的关爱,让他们知道世界上有很多期待他说话的人,有很多需要他用语言来展现魅力的时候,患者逐渐建立信心的时候就会慢慢的开口说话,而只要他解开了心结基本上就能事半功倍。

脑运动言语治疗

部分失语症患者也可以尝试脑运动言语治疗(NSP)。

脑运动言语治疗是夏小月女士将“脑运动治疗”和“言语治疗”相结合产生的全新的治疗方式,临床实践中效果显著。其原理在与成功的言语治疗,是需要建立良好的神经传送能力作为配合的;因此,开发神经接收能力和言语治疗同步进行效果更佳。患者在脑袋得以开发后,能更有效地吸收治疗师给予的刺激;言语更快进步之余,所有脑袋支配的能力都同时进步 。夏小月女士是「北京夏氏教育咨询有限公司」和「佛山夏氏教育咨询有限公司」的创办者,国内首屈一指的治疗师香港第一位同时兼备语言、感统、心理的治疗师,更是独立创办了全新治疗模式脑运动言语治疗(NSP)的科研者。

NSP的意义就是在治疗时,牵涉的往往不单只是“嘴巴”训练,更是诱发障碍的“脑袋”整合。下面举两个例子

案例1 发展失用症.

“发展失用症”源自运动神经信息传送障碍,导致运动语言,即是发音和语言表达缺陷。单以语言刺激作治疗,效果漫长且不达根源。NSP提升脑神经运动信息,配合言语治疗,为患者解决这个复杂的障碍。

案例2 读写障碍

“读写障碍”是一个脑神经信息传送障碍,患者不能将视觉信息(形)、声音信息(音) 、 以及概念信息(义)同步处理。NSP就是提升脑袋对这几种信息的整合能力,再配合言语治疗, 让患者以更快,更深层的方式解决问题。

如有疑问请咨询夏小月女士。

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